Üsküdar Felçli Hasta Bakımı Rehberi

Evde bakım mı, yatılı bakım evi mi? 7/24 güvenlik + hemşire + fizik tedavi odaklı karar kılavuzu

Felç (inme) sonrası bakım çoğu ailede aynı cümleyle başlar:
“Biz evde bakarız.”

Sonra gerçekler gelir.
Gece düşme riski. Yutma zorlanması. İlaç saatleri. Bası yarası korkusu. Ve tükenmişlik.

Bu içerik Üsküdar’da felçli hasta bakımı arayan aileler için “karar listesi” gibi yazıldı.
Kısa, net, uygulanabilir.

Acil uyarı: Yüzde kayma, yeni kol-bacak güçsüzlüğü, konuşma bozulması, bilinç değişikliği gibi yeni belirtilerde acil yardım çağırın.

1) Felçli hasta bakımında en kritik 8 risk

Bu 8 madde iyi yönetilirse bakım “düzene girer”.

1. Düşme riski (özellikle gece)

2. Yutma güçlüğü (disfaji) ve aspirasyon

3. Bası yarası (yatak yarası)

4. İdrar yolu enfeksiyonu / kabızlık

5. İlaçların saat-doz karışması

6. Spastisite, omuz ağrısı, eklem sertliği

7. Depresyon, ajitasyon, uyku bozulması

8. Tekrarlayan inme riski (tansiyon, şeker, ritim, kan sulandırıcı takibi)

Felçte bakım sadece “günlük ihtiyaç” değildir.
Klinik takip + güvenlik + rehabilitasyon üçlüsüdür.2) Üsküdar’da seçenekler: Evde bakım mı, yatılı bakım evi mi?

A) Üsküdar Evde Felçli Hasta Bakımı

Uygun olur, eğer:

• Evde 24 saat dönüşümlü bakacak kişi/ekip varsa

• Ev güvenliyse (banyo, yatak, transfer alanı)

• Fizik tedavi planı düzenli uygulanacaksa

• Yutma/beslenme riski düşük ya da kontrol altındaysa

Zorlanırsınız, eğer:

• Hasta gece kalkıyor / düşüyor / yön kaybı yaşıyorsa

• Bakım tek kişiye biniyorsa

• Bası yarası riski yükseldiyse

• İlaç + beslenme + mobilizasyon aynı anda yönetilemiyorsa

B) Üsküdar Yatılı Felçli Hasta Bakımı (Bakımevi / Yaşlı Bakım Evi)

Uygun olur, eğer:

• 7/24 gözetim gerekiyorsa

• Düşme, yutma, bası yarası riski yüksekse

• “Evde yürümüyor” noktasına geldiyse

• Rehabilitasyonun düzenli ve profesyonel yürümesi isteniyorsa

Kritik detay: “Hemşire var” demek yetmez.
Gece kontrol sayısı, kayıt sistemi, acil protokol, fizik tedavi sıklığı yazılı net olmalı.

3) Üsküdar’da kamu + belediye destekli evde hizmet kanalları

Sağlık Bakanlığı Evde Sağlık (Türkiye geneli)

Evde sağlık sistemine dahil olmak için 444 38 33 aranarak başvuru yapılır; T.C. kimlik, adres ve sağlık bilgileri alınır.

Üsküdar Belediyesi: Evde Sağlık + Hasta Nakil Ambulansı

Üsküdar Belediyesi “Evde Sağlık” başvuruları için 444 0 875 hattını belirtir.
Ayrıca “Hasta Nakil Ambulansı” başvurularını da aynı hat üzerinden yönlendirir.
Belediyenin duyurusunda evde sağlık hizmeti için randevu/başvuru numarası olarak da 444 08 75 paylaşılmıştır.

Not: Kapsam/uygunluk kriterleri güncellenebilir; en doğru bilgi resmi sayfalardadır.

4) Felçli hasta bakım planı: Üsküdar’da “günlük rutin” nasıl olmalı?

Gün içinde 6 temel blok

1. Güvenli transfer + mobilizasyon (yatak–sandalye–tuvalet)

2. Bası yarası önleme (pozisyon, cilt kontrolü, uygun şilte)

3. Beslenme–yutma güvenliği (oturuş açısı, kıvam, hız, öksürük takibi)

4. İlaç takibi (saat, doz, yan etki, kayıt)

5. Egzersiz/rehabilitasyon (fizyoterapist planı + ev programı)

6. Uyku–gece gözetimi (tuvalet ihtiyacı, düşme önleme, ajitasyon yönetimi)

Küçük görünen ama büyük fark yaratan detaylar

• Yatak yüksekliği + tutunma barı

• Banyo kaymaz zemin

• Sandalye fren kontrolü

• Omuzu çekmeden taşıma (omuz ağrısı çok sık)

• Ayak bileği pozisyonu (kontraktür önleme)

5) Üsküdar’da felçli hasta bakımı seçerken sorulacak 18 soru

7/24 güvenlik ve gece düzeni

1. Gece kaç kontrol var, kayıt tutuluyor mu?

2. Düşme olursa protokol ne?

3. Konfüzyon/demans varsa çıkış güvenliği nasıl?

Hemşirelik ve klinik takip

4. İlaçları kim hazırlar, kim uygular?

5. Tansiyon/şeker takibi nasıl kayıtlanır?

6. Yara bakımı kimde?

7. Acilde süreç nasıl, hangi hastane/ekip?

Beslenme ve yutma

8. Yutma riski değerlendirmesi var mı?

9. Kıvam yönetimi kimde?

10. Aspirasyon şüphesinde süreç nasıl?

Rehabilitasyon

11. Fizik tedavi haftada kaç gün?

12. Seans süresi net mi?

13. Yürüme-denge-el fonksiyon planı var mı?

Bası yarası ve mobilizasyon

14. Pozisyon değişimi protokolü var mı?

15. Anti-dekübit şilte/havalı yatak kriteri nedir?

Şeffaf ücretlendirme

16. Paket dahil/dahil değil kalemler yazılı mı?

17. Bez-mama-yara ürünleri ek ücret mi?

18. Bakım seviyesi artarsa ücret nasıl güncellenir?

6) Fiyatı belirleyen mantık (Üsküdar için de aynı)

• Bakım seviyesi (tam bağımlı / yarı bağımlı)

• Oda tipi

• Gece gözetimi yoğunluğu

• Hemşirelik kapsamı (ilaç, enjeksiyon, yara, kateter)

• Fizik tedavi sıklığı

• Beslenme-yutma desteği

• Tıbbi sarf (bez, ped, yara ürünleri)

• Özel bakım / refakat